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Il tasso di obesità, diabete, tumori, patologie cardiache e numerosi altri disturbi cronici continua ad aumentare a ritmo vertiginoso, in gran parte causa della cosiddetta dieta americana standard. La dieta americana standard è ricca di carboidrati raffinati - un termine tecnico per definire sostanzialmente lo zucchero - acidi grassi saturi e la dieta dr bernstein funziona a lungo terminet, ossia i tipi di grassi associati allo sviluppo di patologie, e proteine animali.

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La prima regola è eliminare tutti gli alimenti che contengono zuccheri semplici, come zucchero da tavola, pane, pasta, cereali e patate. Dal momento che il glucosio ed i corpi chetonici hanno una K M costante di Michaelis-Menten simile per il trasporto del glucosio a livello cerebrale, i CC incominciano a venire utilizzati a livello del SNC quando arrivano ad un valore di circa 4 mm 32che è quello la dieta dr bernstein funziona a lungo terminet trasportatore delle monocarbossilasi Ci preme sottolineare come la chetosi sia un meccanismo del tutto fisiologico che ha permesso ai nostri antenati di sopravvivere e rimanere efficienti anche in caso di privazione di cibo Il biochimico Hans Krebs fu il primo a parlare di chetosi fisiologica per distinguerla da quella patologica della cheto acidosi diabetica Nella chetoacidosi è anche possibile misurare la concentrazione ematica oltreché urinaria di Acetoacetato e 3-IdrossiButirrato.

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Il 3-IdrossiButirrato appare comunque esser un miglior indicatore di quanto non sia l Acetoacetato; e il rapporto dei CC dà un informazione di grande utilità nella valutazione metabolica.

I valori ematici dei CC non superano, nell individuo sano, le 8 mm perché il SNC appunto utilizza con efficienza queste molecole a scopo energetico in sostituzione del glucosio 21, 22, Nella Tabella 1 vengono riportati i valori ematici di alcune sostanze in condizioni la dieta dr bernstein funziona a lungo terminet dieta nomale, dieta chetogenica e durante la chetoacidosi diabetica.

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Altro la dieta dr bernstein funziona a lungo terminet da sottolineare, continue reading evidenziato dalla tabella 1, è che la glicemia, pur abbassandosi resta a livelli fisiologici Infatti, il glucosio che si forma dagli aminoacidi gluconeogenetici e dal glicerolo liberato dalla lisi dei trigliceridi è sufficiente per il mantenimento dell euglicemia 42, Da un punto di vista evolutivo Tabella 1.

Valori ematici di alcune sostanze durante una dieta normale, una dieta chetogenica e durante la chetoacidosi diabetica 35, Come già sottolineato, il digiuno è di per sé stesso una condizione chetogenica Durante il digiuno le concentrazioni ematiche di insulina diminuiscono, mentre il glucagone aumenta per mantenere normali i livelli di glicemia.

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Quando il corpo passa da una condizione di abbondanza di cibo ad una di digiuno oppure ad una dieta VLCKD che simula il digiuno si verifica un aumento degli acidi grassi liberi e, anche se leggermente in ritardo, un aumento della concentrazione di corpi chetonici nel sangue.

Questo è chiaramente uno dei vantaggi evolutivi della dieta chetogenica: essa permette di ridurre l assunzione di calorie grazie all effetto effetti anoressigeno dei CC 45, Un ulteriore vantaggio dei CC, anche dal punto di vista evolutivo, è l azione euforizzante e stabilizzante l umore 47, Ovviamente sia l effetto anoressigeno che continue reading sull umore risultano essere estremamente utili per aumentare la compliance dietetica nei pazienti.

Dieta chetogenica e la perdita di grasso Vi sono ipotesi contrastanti circa il meccanismo di funzionamento delle diete VLCKD: alcuni autori suggeriscono che non la dieta dr bernstein funziona a lungo terminet siano in realtà vantaggi metabolici nelle diete a basso contenuto di carboidrati, sostenendo che la perdita di peso risulti solo da un diminuito consumo calorico, probabilmente dovuto al maggior effetto saziante delle proteine 37, ; altri ricercatori, invece, promuovono l ipotesi suggestiva di un vantaggio metabolico che potrebbe spiegare l effetto importante delle VLCKD sulla perdita di peso Questa seconda ipotesi ha incontrato e tuttora incontra difficoltà nella sua diffusione in quanto contrasta con la la dieta dr bernstein funziona a lungo terminet nota visione classica del funzionamento del metabolismo e della perdita di peso, basata sulla prima legge della termodinamica la legge della conservazione dell energia.

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Proprio seguendo questi concetti tradizionali la conferenza sulle diete popolari del dipartimento dell agricoltura degli Stati Uniti ha concluso che le diete che riducono l apporto di calorie conducono ad una perdita di peso indipendentemente dalla composizione in macronutrienti Anche una rassegna di More info e coll 37 suggerisce che la perdita di peso indotta da una dieta a bassi carboidrati sia associata principalmente al ridotto apporto calorico e alla maggior durata della dieta senza essere invece correlata con il minor contenuto glucidico.

Alle stesse conclusioni giungono anche altri autori Nonostante queste posizioni la maggior parte degli studi dimostrano che i soggetti che seguono diete low-carb perdono più peso nei primi mesi rispetto ai soggetti con diete cosiddette equilibrate 6, 8, Molti di questi autori riconducono quindi la maggior la dieta dr bernstein funziona a lungo terminet delle VLCKD all applicazione la dieta dr bernstein funziona a lungo terminet seconda invece cha alla prima legge della termodinamica, che predice la direzione delle reazioni in accordo con la tendenza all aumento dell entropia ed alla dissipazione dell energia.

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Gli autori che sposano questa linea di pensiero ipotizzano che l utilizzo, a scopo energetico, delle proteine nelle VLCKD sia un processo costoso per l organismo e che quindi possa portare ad uno spreco di la dieta dr bernstein funziona a lungo terminet 19, 36, Un altro fattore da tenere in considerazione è l azione dinamico specifica degli alimenti ora denominata effetto termico dei nutrienti thermogenic response to food.

Tale parametro calcola la spesa energetica che il nostro organismo deve sostenere per assorbire e metabolizzare i nutrienti.

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In questo caso l effettivo apporto calorico sarà di Kcal in pratica avremo perso Kcal la dieta dr bernstein funziona a lungo terminet la termogenesi. Riassumendo, possiamo quindi affermare che l effetto sul calo ponderale delle diete VLCKD sembra essere causato da diversi fattori: riduzione dell appetito grazie all azione delle proteine 37, 75 e dei corpi chetonici 45, 46anche se il meccanismo di questi ultimi non è stato ancora ben chiarito 76 ; riduzione dei meccanismi di liposintesi ed aumento dei meccanismi lipolitici 21, 35, 39, 42, 43 ; diminuzione del quoziente respiratorio a riposo.

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Dieta chetogenica e parametri di rischio cardiovascolare L azione positiva delle VLCKD sembra esplicarsi anche sui parametri di rischio cardiovascolare. Nonostante i dubbi di alcuni autori sulla loro sicurezza a lungo termine 6, 79sulla loro maggiore efficacia rispetto a diete equilibrate.

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L azione delle VLCKD sembra essere particolarmente importante a livello della riduzione dei trigliceridi ematici 17, 18, 77dell abbassamento del colesterolo totale e dell aumento dell HDL-Colesterolo 17, 18, 77, Inoltre le VLCKD sembrano essere capaci di aumentare il volume delle micelle del LDL- Colesterolo 92 contribuendo a ridurre il rischio cardiovascolare dal momento che le piccole LDL hanno un maggiore potenziale aterogenico L effetto delle VLCKD sulla riduzione del colesterolo totale si esplica ovviamente attraverso la riduzione dell insulinemia; infatti, l insulina ha un azione facilitatrice sulla HMGCoA reduttasi che è deputata alla produzione del colesterolo; anche il colesterolo alimentare introdotto aiuterebbe l azione ipocolesterolemizzante delle VLCKD, inibendo a sua volta la suddetta HMGCoA reduttasi.

In altri termini l insulina aumenta la produzione del colesterolo mentre il colesterolo esogeno ha un effetto contrario A causa di queste considerazioni biochimiche e di dati sperimentali ed epidemiologici sono sorti recentemente forti dubbi sull importanza dei grassi alimentari, almeno come causa isolata, sull innalzamento dei valori di colesterolo e trigliceridi Dall altra la dieta dr bernstein funziona a lungo terminet si è fortemente rivalutata il possibile ruolo, in questo senso, dei carboidrati raffinati Come provocatoriamente scritto da Gary Taubes su Science nel Mainstream nutritional science has demonized dietary fat, yet 50 years and hundreds of millions of dollars of research have failed to prove that eating a low-fat diet will help you live longer Potenziali rischi delle diete chetogenetiche Se assimiliamo de facto, e non è del tutto corretto, le diete chetogeniche a delle diete ad alto contenuto proteico, allora i rischi che vengono sostenuti dai critici di questo tipo di approccio alimentare sono essenzialmente quelli di un supposto danno renale a causa dell aumento dell escrezione di azoto durante il metabolismo proteico, aumento di escrezione che causerebbe un innalzamento della pressione glomerulare e una iperfiltrazione Ma in realtà i dati in letteratura non sono concordi: alcuni autori sostengono la possibilità di danno renale soprattutto su modelli sperimentali su topi e maiali, mentre altri, basandosi ancora su modelli animali ma anche su meta-analisi e dati sull uomo, sostengono che apporti proteici, anche elevati, non danneggino la funzione renale Infatti, la dieta dr bernstein funziona a lungo terminet soggetti con funzionalità intatta dell emuntorio renale, le modifiche dell apporto proteico causano, a livello renale, adattamenti funzionali e morfologici senza effetti negativi La ben conosciuta correlazione tra obesità e ridotto numero di nefroni sull innalzamento pressorio pone generalmente come soggetti a rischio i read article di tipo 2 e i soggetti con sindrome metabolicaanche la dieta dr bernstein funziona a lungo terminet in pazienti con patologie renali e diabete gli effetti non sono sempre congruenti con le ipotesi 49, Riteniamo inoltre importante segnalare che studi recenti hanno dimostrato come le La dieta dr bernstein funziona a lungo terminet https://olimpici.nmd.in.net/cosa-mangiare-per-perdere-grasso.php far regredire la nefropatia diabetica nei topi Resta comunque da sottolineare come le diete chetogeniche siano in realtà solo relativamente iperproteiche 72, e che quindi il rischio a livello renale sia praticamente inconsistente Conclusioni La dieta mediterranea, assurta a paradigma della nutrizione ideale, pur nella conferma sostanziale della validità dei suoi punti forti, è stata da più parti sottoposta a critiche.

Tali critiche vertono soprattutto sulla sua utilità ai fini della riduzione e controllo del peso corporeo in condizioni di vita sicuramente diverse da quelle di decenni o secoli fa.

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Recentemente Bellisle et al. Inoltre ci si rammarica come sia troppo tardi per ottenere valide ed oggettive misure su queste altre variabili dagli studi storici sulla dieta mediterranea.

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Una certa perplessità sulla sua reale la dieta dr bernstein funziona a lungo terminet è sollevata anche dal fatto che l obesità infantile sia un problema particolarmente sentito proprio nell area mediterranea Go here autori sollevano critiche sulla grande quantità di cereali presenti nella nostra alimentazione e, di conseguenza, sul modello classico della dieta mediterranea.

Queste critiche si basano sul fatto che i cereali hanno fatto la loro comparsa solo in tempi relativamente recenti nella nostra alimentazione 6 mila anni rispetto alla comparsa della specie homo risalente a circa 2 milioni di anni fa. Basandosi su considerazioni evoluzionistiche questi autori affermano che l eccesso di carboidrati e soprattutto di cereali raffinati possa essere un importante concausa nell aumento dei fattori di rischio cardiovascolari Anche i più convinti sostenitori dell efficacia della.

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A fronte quindi di una generale incertezza sulla strada da seguire, vi è stato negli ultimi anni un nuovo crescente interesse sulle diete a basso contenuto di carboidrati la dieta dr bernstein funziona a lungo terminet anche sulle diete VLCKD very low carbohydrate ketogenic diet ovverosia le diete chetogeniche. Queste ultime sembrano produrre effetti significativi a breve termine sia sul peso corporeo che sul profilo lipemico e di rischio cardiovascolare 6, 8, 16, 45, 64, 84, 85, 87, Anche se da un lato la la dieta dr bernstein funziona a lungo terminet sembra non essere concorde sulla loro efficacia assolutasollevando anzi dubbi sulla loro sicurezza 59, 80dall altro gli stessi autori confermano comunque i sui maggiori benefici sul controllo glicemico e dell HbA1c rispetto ad una dieta ipocalorica con normale contenuto di carboidrati Pur se i meccanismi metabolici del funzionamento di queste diete sono ancora in parte da chiarire, anche i detrattori non possono fare a meno di osservare che funzionano, fosse anche solo per la riduzione della densità calorica 37, Non esistono quindi ancora dati a sufficienza per attestare la superiorità di un regime dietetico rispetto ad un altro soprattutto per quanto riguarda gli effetti a lungo termine 7.

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Bibliografia 1. Economic causes and consequences of obesity.

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